Клиника наркоза:несколько отличается при использовании различных наркотических веществ, но за основу принято считать клинические проявления, которые развиваются при воздействии на организм этилового эфира. Впервые в 1920 году Гведел выделил наркоз на 4 стадии, где 3 стадия состоит из 4 уровней. Несколько позже Артузио выделил в 1-й стадии также 3 уровня. Эта объединенная классификация является основой и до настоящего времени.
ИИИ стадия – хирургическая, которая состоит из 4 систем:
1 – поверхностный наркоз или прекращение движений глазных яблок – больной переходит к спокойному сну, нормализуется дыхание и показатели гемодинамики, сужаются зрачки, сохраняется их реакция на свет, глазные яблоки постепенно прекращают кругообразные движения и фиксируются по сагиттальной линии или несколько эксцентрично. Сохраняются роговичный и глоточный рефлексы, а также тонус мышц. В этой стадии можно выполнять небольшие операции, болезненные манипуляции, когда не является обязательным миоплегии.
2 – выраженный наркоз или исчезновение роговичного рефлекса – спокойный сон, нормальные показатели дыхания и кровообращения, узкие зрачки при ослабленной их реакции на свет, исчезают гортанные и глоточные рефлексы, постепенно начинает снижаться тонус мышц и в первую очередь конечностей, в меньшей степени туловища . В этой стадии возможны все операции на конечностях, некоторые операции на органах живота.
3 – глубокий наркоз или исчезновение реакций зрачков на свет – начинает проявляться токсическое действие эфира: вследствие расслабления мышц живота и грудной клетки дыхание становится поверхностным, диафрагмальным, несколько снижается АД, зрачки постепенно расширяются и перестают реагировать на свет, роговица подсыхает, расслабляются все полосатые мышцы. В этой стадии оперируют крупные, травматические операции на органах брюшной полости, малого таза, промежности, прямой кишке.
4 – передозировка – проведение наркоза в этой стадии совершенно недопустимо, так как она легко переходит в ИУ стадия – агонального, нарастающие нарушения дыхания и кровообращения переходят в их остановку, что означает наступление клинической смерти.
Неингаляционное наркоз делится на: внутривенный, внутрикостной, подкожный, прямокишечный, введение в серозные полости.
Аппаратуру, необходимую для наркоза, можно приобрести на сайте .
Женский журнал
